大家好,溶血症父母血型对照表相信很多的网友都不是很明白,包括溶血的常见类型和特点也是一样,不过没有关系,接下来就来为大家分享关于溶血症父母血型对照表和溶血的常见类型和特点的一些知识点,大家可以关注收藏,免得下次来找不到哦,下面我们开始吧!
一、溶血性贫血VS溶血状态VS溶血性黄疸
溶血性贫血:溶血,骨髓不能代偿,出现贫血。溶血状态:指存在溶血,但骨髓代偿,无贫血。溶血性黄疸:溶血状态,出现黄疸,不一定有贫血。
二、溶血的分类
分类:血管内溶血、血管外溶血、原位溶血
①血管内溶血:红细胞在血液循环被破坏,出现血红蛋白血症,大量血管内溶血可出现血红蛋白尿,慢性血管内溶血可出现含铁血黄素尿。
②血管外溶血:红细胞在脾脏等单核巨噬细胞系统被破坏。
③原位溶血/无效红细胞生成:骨髓内幼红细胞来不及释放入血就在骨髓内被破坏,本质还是血管外溶血。
溶血常见病因有红细胞自身因素如红细胞膜缺陷、红细胞酶缺陷、遗传性珠蛋白生成障碍等,以及红细胞外部因素如自身免疫性溶血、血管性溶血、血型不合,此外,还有药物、感染、理化因素等。
红细胞膜缺陷:遗传性球形红细胞增多症,遗传性椭圆形红细胞增多症,遗传性棘形红细胞增多症,遗传性口形红细胞增多症,阵发性睡眠性血红蛋白尿(PNH)。
红细胞酶缺陷:如丙酮酸激酶缺乏症。
遗传性珠蛋白生成障碍:地中海贫血/海洋性贫血,异常血红蛋白病。
免疫性溶血:温抗体型/冷抗体型的自身免疫性溶血性贫血。
血管性溶血:血栓性血小板减少性紫癜、溶血尿毒综合征、DIC、败血症。瓣膜病、血管炎、血管壁被挤压如行军性血红蛋白尿。
其它:蛇毒、疟疾、黑热病、大面积烧伤、亚硝酸盐中毒等。
四、几种常见的溶血的特点
常染色体显性遗传、常染色体隐性遗传。
珠蛋白基因缺陷,珠蛋白链比例失衡,如α、β珠蛋白生成障碍。
温抗体型80%(IgG为主);冷抗体型20%(IgM为主)。
后天获得性的造血干细胞基因突变
五、溶血相关的实验室检查项目
临床常用的有地贫检查、α地中海贫血基因检测、β地中海贫血基因检测、G-6-PD酶活性检测、溶血四项、自身免疫性溶血三项、PNH六项、红细胞寿命测定、红细胞渗透脆性试验等。
红细胞渗透脆性试验:测定红细胞在不同浓度的低渗盐水中的抵抗能力,表面积/体积比值低者渗透脆性高,意味着抵抗低渗盐水能力弱,正常红细胞开始溶血的生理盐水浓度0.42-0.46%、完全溶血0.28-0.32%,遗传性球形红细胞增多症的红细胞开始溶血生理盐水浓度0.52-0.72%,渗透脆性高,抗低渗盐水能力相对弱,也有不典型的渗透脆性试验正常的情况,其它类型的溶血也可出现假阳性。
总结:临床上溶血的病因复杂,需要结合症状体征、多种实验室检查、骨穿等才能明确诊断。甚至将查完以上项目没有任何阳性发现,此时更需要结合临床,不能仅仅依赖实验室检查去诊断。
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